Ultrazvuk v tehotenstve – okno do sveta vášho bábätka.

MUDr. Michaela Martišová

       Ultrazvukové vyšetrenie je neoddeliteľnou súčasťou modernej tehotenskej starostlivosti. Pomáha nám sledovať vývoj plodu, overiť dôležité míľniky a včas zachytiť prípadné odchýlky. Pre vás je to často prvý pohľad na nový život – malý tlkot srdiečka, prvý pohyb, rastúce črty.

Čo je ultrazvuk? Ultrazvuk (skratka UZV) je zobrazovacia metóda, ktorá využíva vysokofrekvenčné zvukové vlny. Tie nepoškodzujú tkanivá ani plod a umožňujú nám „vidieť“ do maternice – bez použitia žiarenia.

Je ultrazvuk bezpečný? Áno, pri štandardnej frekvencii a trvaní je ultrazvuk v tehotenstve bezpečný. Vykonáva sa len v medicínsky odôvodnených intervaloch a podľa odporúčaných protokolov. Nie je dokázané, že by mal negatívny vplyv na vývoj plodu – ak sa používa odborne a rozumne. Dlhodobé a časté „nelekárske“ ultrazvuky (napr. len pre zábery bez medicínskeho dôvodu) sa neodporúčajú.

Kedy sa ultrazvuky vykonávajú? Počas normálne prebiehajúceho tehotenstva sa zvyčajne vykonajú 3–4 základné ultrazvuky:

Prvý ultrazvuk (6.–8. týždeň):

• potvrdenie vnútromaternicového tehotenstva,

• overenie prítomnosti akcie srdca,

• CRL (crown-rump length) – meranie dĺžky embrya,

• určenie počtu plodov,

• predpokladaný termín pôrodu

Prvý skríningový ultrazvuk (11.–13. týždeň): Toto vyšetrenie je veľmi dôležité – najmä ak je vykonané lekárom s FMF certifikáciou (viac nižšie). Sledujeme:

• NT (šíjové prejasnenie) – hrúbka v oblasti záhlavia,

• NB (nosová kosť) – jej prítomnosť je dôležitá,

• CRL – opäť sa potvrdzuje veľkosť a vek plodu,

• prietoky v maternici (skríning preeklampsie) a ductus venosus,

• základná morfológia (hlava, končatiny, srdce),

• spolu s biochemickým testom krvi sa vyhodnocuje riziko Downovho a iných syndrómov.

FMF certifikovaný lekár (Fetal Medicine Foundation, UK) má špeciálne školenie, prax a medzinárodnú licenciu, ktorá zaručuje vyššiu presnosť vyšetrenia a štandardizované postupy. Nie každý lekár týmto certifikátom disponuje – ale ak áno, ide o značnú výhodu pre pacientku.

Morfologický ultrazvuk (20.–22. týždeň): Veľké a detailné vyšetrenie vývoja plodu, morfologický ultrazvuk je kľúčový pre záchyt vývojových chýb. Sleduje sa:

• tvar a štruktúra mozgu, srdca, chrbtice, bruška, končatín,

• rast plodu, ukladanie orgánov, množstvo plodovej vody,

• poloha placenty, dĺžka krčka maternice,

• niekedy aj pohlavie (ak si ho prajete vedieť)

Rastový ultrazvuk (30.–32. týždeň): Kontroluje sa rast plodu, prietoky pupočníkom, množstvo plodovej vody a pripravenosť na pôrod.

Rozdiel medzi 2D, 3D a 4D ultrazvukom

• 2D ultrazvuk: čierno-biely obraz v reálnom čase, štandardný a najdôležitejší pre medicínu. • 3D ultrazvuk: priestorový obraz plodu – napr. tvárička, ručičky (len v určitých týždňoch).      • 4D ultrazvuk: 3D obraz v pohybe (ako „video“) – využíva sa najmä na emocionálne prepojenie rodičov s bábätkom.

3D/4D ultrazvuk nie je diagnostický – je doplnkom a často sa robí len na žiadosť rodičov (v ideálnom období medzi 26.–30. týždňom)

Prečo je dôležité, kto ultrazvuk vykonáva? Kvalita ultrazvuku závisí nielen od prístroja, ale najmä od skúseností lekára. FMF certifikovaný lekár prešiel špeciálnym výcvikom a pravidelným auditom kvality. To znamená vyššiu presnosť pri meraniach a vyhodnotení rizika genetických ochorení, nižšiu mieru falošne pozitívnych nálezov a pokoj pre rodičov.

Ultrazvuk nie je len prístroj. Je to prvý obraz vášho bábätka. Vidieť tlkot srdiečka, prvý pohyb, úsmev v 3D obraze – to všetko vytvára puto, ktoré sa nedá opísať. A zároveň prináša istotu, že všetko prebieha tak, ako má.